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前列腺增生到底是怎么回事?

作者:褚校涵    2020-01-03 20:40

前列腺增生到底是怎么回事?

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  今天接到一个男性朋友的电话,电话里很是着急的问自己得了前列腺增生该怎么办?仔细询问,原来是这个朋友最近参加单位体检,体检报告告诉他前列腺增生,才三十多岁的年纪,超声提示前列腺体积稍微增大,自己对这个疾病很是恐慌,经过问诊并给他慢慢的解释,他才消除了恐慌,借助这个事件,那么今天,就由郑大二附院泌尿外科褚校涵副主任医师跟大家聊聊前列腺增生到底是怎么回事。
  

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  人到老年随着身体器官老化总是会出现各种各样的疾病,排尿异常是困扰着中老年男性的最大健康问题之一,也是前列腺增生症的主要症状。俗话说“活人不能被尿憋死”,但排不出来尿,憋尿的滋味真不好受。每个男性进入中老年阶段后或多或少都会因为前列腺增生出现排尿异常的问题,比如尿频、尿急、排尿困难、夜尿次数增多等排尿不适症状,从而导致生活质量的下降。那么到底什么是前列腺和前列腺增生呢?
  前列腺是男性特有的性腺器官,形状像栗子,位于膀胱颈的下方,直肠前方,尿道从它中间穿过。

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  前列腺是人体内唯一随年龄增加而增大的腺体,前列腺增生症(hyperplasia of prostate):即良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的简称,也有称良性前列腺肥大。从病理学角度上说,细胞增多为增生,细胞增大为肥大。前列腺增生症病理学证实是细胞增多,而不是细胞肥大,因此,正确命名应为良性前列腺增生症,简称前列腺增生。前列腺增生很少在40岁以前发生,然而过了50岁,超过一半的男性人群会出现前列腺增生的症状,到80岁时,80%以上的男性会出现前列腺增生症状。

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  前列腺增生症是老年男性常见的排尿困难的原因,它最先导致夜尿增多、排尿困难,表现为排尿等待、排尿费力、淋漓不尽等,严重时会出现急性尿潴留。长期的排尿困难会导致膀胱功能损坏,膀胱逼尿肌收缩乏力。病情进一步发展会导致其他并发症的发生,如:膀胱憩室、膀胱结石、腹股沟疝、肾积水等。
  
关键的问题:患了前列腺增生症以后应该怎么办呢?
  前面说到前列腺增生会影响生活质量,有一个评分系统就是来评价得了前列腺增生之后对生活的影响到底有多大,这个评分系统就叫IPSS评分系统,1995年国际泌尿外科学会(SIU)推出了IPSS评分体系,力图将症状学量化便于比较和协助诊断,也可作为治疗后评价标准。该体系通过7~8个问题回答确定分数,症状越严重得分越高,最高达35分,目前认为7分以下为轻度,7~18分为中度,18分以上为重度,需外科处理。IPSS是目前国际公认的判断前列腺增生(BPH)患者症状严重程度的最佳手段。
  

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  对症状轻微者,IPSS评分7分以下可等待观察,无需治疗。
  需要
药物治疗的前列腺增生患者,临床常见的口服前列腺增生症药物大致分以下几种:5a-还原酶抑制剂,如保列治等药物,适用于治疗前列腺体积增大同时伴下尿路症状的良性前列腺增生症患者。a-受体阻滞剂,如哈乐等药物,适用于有排尿不畅的良性前列腺增生症患者。此类药物可以改善膀胱出口的梗阻,使排尿阻力下降以改善症状。还有中药或中成药等也可以选择。 
  对于药物治疗效果差甚至出现急性尿潴留,或者出现其他并发症达到手术治疗适应症的患者,需要
手术治疗
  手术治疗包括开放手术、传统的经尿道前列腺电切术以及目前最新的技术:经尿道前列腺钬激光剜除术(
Holep手术)等。

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  拉斯维加斯3499官网泌尿外科是河南省首家引进科医人摩西大功率钬激光设备的医院。经尿道前列腺钬激光剜除术是治疗前列腺增生的一种新的且适用于任何大小前列腺治疗的新方法,该技术具有良好的止血效果,术中出血极少,术后痛苦小,术后1-2天可以出院等多项优势,堪称治疗前列腺增生疾病的金标准。

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  拉斯维加斯3499官网泌尿外科从2017年常规开展经尿道前列腺钬激光剜除术(Holep手术)至今,造福了数百名老年男性患者,手术安全有效,术后并发症少,很多老年男性患者经过钬激光剜除前列腺后都表示“很后悔来做手术晚了”,没手术之前对手术很是恐惧,于是就强忍排尿不畅的痛苦,等到终于有一天实在忍不下去了不得不来医院治疗,经过手术才发现,根本没有自己之前担心的那么恐惧,手术睡一觉醒过来就好,手术不用开刀也基本不出血,术后第二天就可以正常吃饭活动,带尿管1-2天就可以拔除恢复自主排尿,甚至还可以当天出院,特别是拔了尿管后自己第一次排尿非常顺畅,真是回到了20岁的感觉,很多老年男性患者术后纷纷伸出了大拇指,感谢医生的高超技术,感谢科技的先进力量。

  得了前列腺增生并不可怕,治疗的方法有很多,根据每个人不同的病情,可选择的治疗方法也不同,一旦发现,首先一定要到正规医院进行咨询和全面的检查后,再做合理的治疗才是正确的选择。

编辑:褚校涵

 

 


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